在新冠肺炎疫情的特殊形势下，“线上教学”已成为各大高校的新常态。然而，涉及到临床医学留学生授课，其中的难度和不确定性又增加不少，如因时差原因不同国家的学生能否按时上课？课程应如何开展？上课效果如何保证？针对这些问题，病理学教研室从实际出发，根据课程特色，摸索出相对高效的课堂教学新方式，建立“讨论式”空中课堂，获得了良好的教学反馈。

1、应变思考，制定方案   

在建立网课并熟悉操作平台后，迎来了2018级留学生首次病理课，学生除了签到、通知、作业等各种提问外，还提出尖锐的问题：“老师，课件和视频都已上传，您在课堂上的作用是什么？”“是答疑吗？”。课后调研显示：（1）授课时段学生观看视频会存在平台拥堵、流畅度不佳的情况；（2）课余学生要观看和学习多门课程，对知识的理解有限，同时缺乏时间思考，课堂提问存在不确定性；（3）2018留学生分别来自印度、巴基斯坦、非洲等国家，时差2.5—9小时不等，有1/3至1/2学生无法准时到课。因此，授课时段有些学生不能参与课堂活动、提不出问题，而老师也无从答疑。由此，空中课堂如何进行有效沟通、切实保证学习质量成为当务之急。

根据留学生教学的实际情况及学生测试情况，教研室及时调整教学方案：一是提前告知学生每次课的主题内容，并要求课前尽量完成课件学习；二是授课前发放一道讨论题，让学生预习；三是授课时段选择微信平台进行课堂图文讨论：既可保留讨论记录，方便不同时区的学生后续浏览和复习，又能避免语音交流带来的不准确性，同时电脑端操作也很顺畅。

该方案实施后，对于已自学课程内容的学生，有助于知识的内化和巩固提高；对于尚未学完课件的学生，讨论有助于快速掌握章节的重点和难点；而对于因时差不能参加课堂讨论的学生，后续可根据讨论记录进行学习。实施新方案后，空中课堂由“被动等待答疑”转变成“主动引导提问”。

2、精心设置，充分准备

“讨论式”空中课堂的关键在于讨论主题设置，区别于线下授课的面面俱到，线上短短的2学时中，需要挑选一个重点或难点内容，以此为依托，同时又能覆盖章节其他知识点的主题，兼顾病理形态学科特点，以图片、视频、案例等方式呈现，设置1-3个问题，在带领学生寻找和识别病变的过程中，一步步通过引导式发问，将整个章节的理论内容清晰地梳理一遍。

讨论主题的设置成为了教师备课的重头戏。以《局部血液循环障碍》第一次课为例，教学内容为水肿、出血、充血和淤血。考虑到淤血是本节的重点内容，且镜下表现有淤血性水肿和淤血性出血，在讨论中可与充血、水肿、出血发生关联，因此确定讨论主题为淤血，然后以病变较为典型的肝淤血作为切入点，截取数字图片6张制作PPT，并提出问题：

课前超星平台发布讨论题

设置好讨论主题后，教师需要进行大量的课前准备工作。包括：（1）引导性问题相关文字资料、图片（如正常结构、病变）；（2）课程开始前准备好数字标本平台，保证讨论中可随时进入并截图展示。讨论过程中教师的注意力集中于应对学生的回答，准确切入，抓住学生对知识点理解不足之处，抛出问题，环环相扣，层层递进，逐一解析。

3、踊跃应答，反馈良好

针对具体实例，一边解析图片，一边渗入理论，学生觉得有趣也充满挑战，纷纷踊跃应答，课堂气氛活跃。题目初看较为简单，但其实内藏玄机，在引导发问的过程中，知识进行横向、纵向联系，来龙去脉梳理清楚，充分激发了学生的求知欲，个别内容还可布置成作业，让学生课后继续挖掘和探讨。

微信平台：课堂讨论

学生从刚开始对网课的担忧，如对老师的质疑，对讨论课的生疏，逐渐慢慢适应，积极参与，并享受其中，并对教师的努力与付出表示感谢，对于讨论式空中课堂也给与了非常正面的评价。

学生评论

4、课堂无界，讨论无限

对于因时差无法参与课堂讨论的学生，鼓励自行安排时间就讨论主题进行复习和总结，如有不同的观点，可发送至超星平台讨论区，教师后续进行回复。对于学生最为关心的分数、占比等，教师一再明确，讨论是为了有效沟通，为了解决学习中的难点，不受时空限制，占比不会过多，一切以学有所获为最终目的，期待“Discussion” 成为“Discovery”。  

疫情肆虐下，传统课堂被空中课堂替代，然而无论线上、线下，“引导性思考”是教学的永恒主题，在线讨论式教学不以检测学习效果为主要目的，而是侧重有序地引导、积极地思考，可作为一种常态化的学习模式与线下授课互补并用。期待未来，线上线下混合式教学的进一步探索，也期待多方位教学坚持本真，使学生学有所思，学有所悟，学有所得，学有所用。